לידת עכוז – טעויות נפוצות ומה ניתן להוכיח בתביעת רשלנות רפואית

לידת עכוז היא מצב שבו התינוק אינו יוצא מראשו, אלא מצאציו – ישבן או רגליים. זהו מצב לידה מאתגר הדורש ניסיון, זהירות ועמידה קפדנית בנהלים. בעבר לידת עכוז הייתה יחסית נפוצה, אך כיום בשל הסיכונים הרבים, רוב הרופאים מעדיפים לבצע ניתוח קיסרי. כאשר הרופא בוחר לנהל לידת עכוז רגילה – חובה עליו לפעול על פי פרוטוקולים ברורים. כל חריגה מהנוהל עלולה להוביל לנזק חמור לתינוק או לאם – ולעיתים מדובר ברשלנות רפואית.

במאמר זה נבחן מהי לידת עכוז, מתי ניתן לבצע לידה רגילה, מהן הטעויות הנפוצות של הצוות הרפואי, אילו נזקים עלולים להיגרם וכיצד מוכיחים רשלנות רפואית.

מהי לידת עכוז?

במצב תקין, התינוק מתמקם עם הראש כלפי מטה לקראת הלידה. בלידת עכוז – התינוק יוצא מהאגן כשהישבן או הרגליים מובילים.

סוגי עכוז:

• עכוז מושלם – ישבן קדימה, רגליים מקופלות
• עכוז לא שלם – אחת או שתי רגליים קדימה
• עכוז מלא – רגליים ישרות קדימה

הסוג המסוכן ביותר הוא עכוז לא שלם – משום שהרגליים עלולות לצאת לפני הגוף ולגרום לסיבוכים.

מתי ניתן לבצע לידת עכוז רגילה?

רופאים רשאים לנהל לידת עכוז רגילה רק כאשר מתקיימים תנאים מאוד ברורים:

• הרופא מיומן בלידות עכוז (דרישה חובה!)
• משקל העובר: לא גדול מדי ולא קטן מדי
• הריון תקין ללא סיבוכים
• אגן אם מותאם
• אין חשד להפרעה בגדילת העובר
• אין הערכה של פרופורציות לא תקינות בין הראש לאגן

אי עמידה באחד התנאים – עלולה להיות רשלנות ברורה.

הסיכונים המרכזיים בלידת עכוז

הסיכון העיקרי הוא שהראש – שהוא חלק הגוף הגדול ביותר – ייתקע. כאשר הגוף יוצא לפני הראש, הדקות הבאות קריטיות.

סיכונים לתינוק:

• כליאה של הראש
• פגיעה בעמוד השדרה
• שברים
• שיתוק מקלעת הזרוע
• חוסר חמצן
• נזק מוחי
• מוות תוך רחמי

סיכונים לאם:

• קרעים קשים
• דימומים
• זיהומים

מתי לידת עכוז נחשבת רשלנות רפואית?

רשלנות רפואית בלידת עכוז מתרחשת בדרך כלל במצבים הבאים:

1. בחירה שגויה לנהל לידת עכוז רגילה

כאשר יש חשד כלשהו לסיכון – היה צריך לבצע קיסרי. עכוז + משקל גבוה = קיסרי. עכוז + רגליים קדימה = קיסרי. עכוז + הריון בסיכון = קיסרי.

2. חוסר מיומנות של הרופא

כיום רוב הרופאים אינם מיומנים בלידות עכוז. לכן אם הרופא ללא הכשרה ביצע את הלידה – זו רשלנות ברורה.

3. פענוח שגוי של אולטרסאונד

כאשר המנח לא מזוהה נכון – הלידה עלולה להסתבך.

4. התעלמות מהאטות או מצוקה עוברית

בלידות עכוז אסור להתמהמה – כל עיכוב מגביר את הסיכון.

5. שימוש לא נכון במניפולציות

בלידת עכוז יש מניפולציות מדויקות מאוד שיש לבצע: הפעלת כוח שגוי או מתיחה לא נכונה עלולות לגרום לשברים או שיתוק.

6. עיכוב בביצוע ניתוח קיסרי

אם הלידה אינה מתקדמת – חובה לעבור מיידית לקיסרי.

אילו נזקים עלולים להיגרם עקב טעויות בלידת עכוז?

נזקים לתינוק:

• פגיעה מוחית
• שיתוק מוחין
• נזק עצבי
• שברים בעצמות
• שיתוק מקלעת הזרוע (Erb’s Palsy)
• מוות

נזקים לאם:

• קרעים חמורים
• פגיעה ברצפת האגן
• דימומים

כיצד מוכיחים רשלנות רפואית בלידת עכוז?

כדי להוכיח רשלנות, יש להראות שהיה ניתן למנוע את הנזק לו היה הצוות פועל לפי הנהלים.

מסמכים חשובים:

• רישומי חדר לידה
• פרטי מנח העובר
• אולטרסאונד לפני לידה
• תיעוד הסטטוס של הלידה
• מדידות CTG

חוות דעת מומחה

מומחה יבחן האם היה ראוי לבצע קיסרי, האם המניפולציות בוצעו נכון, והאם הלידה הועברה לניסיונות מיותרים.

קשר סיבתי

יש להראות שהנזק נגרם כתוצאה מהטעות הרפואית.

פיצויים בתביעות לידת עכוז

במקרים של נזקים חמורים לתינוק – הפיצויים עשויים להיות גבוהים מאוד.

• שיקום ארוך טווח
• פיזיותרפיה וריפוי בעיסוק
• עזרה סיעודית
• התאמות דיור
• פיצוי בגין כאב וסבל
• אובדן כושר השתכרות עתידי

סיכום

לידת עכוז היא לידה בסיכון גבוה, הדורשת מיומנות מיוחדת וקבלת החלטות מהירה. כאשר הרופא לא מאבחן נכון, מתעקש על לידה רגילה בזמן שהיה צריך לבצע קיסרי, או מבצע מניפולציה בצורה שגויה – עלול להיגרם נזק חמור. במקרים אלה ייתכן שמדובר ברשלנות רפואית שהמשפחה זכאית לפיצוי בגינה.

במקרה בו נגרם נזק בלידת עכוז, חשוב לשקול פנייה לעורך דין המתמחה בתחום כדי לבדוק את מלוא הזכויות.